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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

76歲的賴先生,日前左食指出現一個小黑點,因為不痛不癢所以不管它,卻在短短一年內,黑點不僅開始潰爛,面積還擴張到整個指尖,經多次「擦優點」無效後,決定求助皮膚科,在切片、檢查後,確診黑色素癌第4期,癌細胞已多處轉移;經評估、施以免疫療法治療,腫瘤範圍明顯縮小,體力和氣色也有大幅進步。

馬偕醫院癌症中心、血液腫瘤科主任張義芳說,我國每年約新增100~200名黑色素癌病患者,病灶常發生在易忽視、較難察覺的地方,像是腳底板、頭皮、口腔鼻腔等部位,初期不痛不癢,一旦出現疼痛、潰爛,往往已轉移他處。

張義芳解釋,人體淋巴球內的T細胞,會負責消滅癌細胞,但癌細胞會透過釋放某種蛋白質「欺騙」T細胞、使其誤以為癌細胞為正常細胞,導致功能「煞車」;透過免疫療法,則可以解除其「煞車」,讓T細胞重啟作用來消滅癌細胞。

馬偕醫院皮膚科主治醫師吳育弘說,黑色素癌的傳統治療為化療、放療、介白質,但若為已轉移到內臟的第4期,5年存活率「不治療將小於1成,傳統治療則為20~30%」,主因是「黑色素本身就具很強的抗藥性」。張義芳補充,若是用免疫細胞治療,5年存活率能提升到40%,且能大幅提升生活品質。

賴先生剛轉至該院時,癌細胞已從食指轉移到淋巴結,進而遍布右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼,身體虛弱到只能臥床,經免疫療法3個月後,體內約9成的癌細胞都消失,體力也恢復到能自己到公園散步。

馬偕醫院內科部胸腔內科資深主治醫師蘇健說,目前我國通過免疫療法的適應症為黑色素癌和非小細胞肺癌,患者需通過專案申請取得藥物,醫師會在療程開始3~6個月後評估療效,若有效果,則「一路用到沒效」,每個月藥費約20多萬,依每個人體重不同而異。張義芳提醒,由於該療法是活化體內免疫系統,所以不適合有自體免疫疾病者。





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